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2018-11-07

糖尿病

認識糖尿病,一定要知道的大小事

1、當「胰島素」出了問題,血糖控制會開始變差,糖尿病就因此慢慢形成!
糖尿病的典型特徵:飯後血糖會先出問題,接著飯前血糖跟著偏高,當時間一拉長後,醣化血色素也就受到影響。

2、糖尿病不是傳染病,但是第二型糖尿病有明顯的家族遺傳傾向!
光有基因遺傳還不足以造成糖尿病的發生,後天生活習慣不良也是很重要的原因,其中一個很重要的因素就是「肥胖問題」。

3初期糖尿病的症狀大都不明顯,由此定期健康檢查才是關鍵!
典型症狀為三多一少,即「吃多」、「喝多」、「尿多」、「體重減輕」,但是更重要的是規則測量血糖,特別是高風險族群。

4糖尿病被確診時,往往胰島素功能僅剩下一半左右,目前也沒有可以讓糖尿病痊癒的方法,因此積極控制血糖才是上上之策!
胰島素功能一旦失去就很難再恢復正常了,若再不積極處理的話,一旦併發症出現時真的會後悔莫及。

5如果不好好治療的話,就如同是溫水煮青蛙,糖尿病會慢慢地破壞全身的血管和神經!
造成心臟病、中風、腳部循環不良(甚至是截肢)、視網膜病變(甚至是失明)、腎臟病(甚至是洗腎)、傷口復原慢、性功能障礙等問題。

6坊間謠傳「注射胰島素會傷害腎臟」,這絕對是錯誤觀念!
不是因為注射胰島素才導致腎臟壞掉,而是因為「長期血糖控制不佳」,再加上「腎臟功能逐漸受損」後,才會必須使用到胰島素治療。

7只要均衡飲食,糖尿病患者基本上什麼都可以吃!
把握「三餐減量打七折」的原則,針對高醣食物進一步調整,搭配「餐與餐之間不再攝取額外含糖食物」,並養成「定時定量」的飲食習慣。


請問什麼是糖尿病?

我們每天吃到的澱粉類或醣類食物(如:米飯、麵包、麵食、水果和蔬菜等),經過腸胃道消化後會變成葡萄糖,而葡萄糖進入血流之後就叫做血糖。血糖要被身體所使用就必須依賴一種稱為「胰島素」的荷爾蒙。所以糖尿病指的就是當胰島素的量不夠或是身體對胰島素反應不佳時,所產生血糖過高的一種疾病。

糖尿病主要可分為第一型糖尿病、第二型糖尿病、以及妊娠糖尿病。一般我們常聽到的就是所謂的第二型糖尿病,佔所有糖尿病九成以上


糖尿病會傳染或遺傳嗎?怎麼我聽到隔壁鄰居的小孩小小年紀就有血糖的問題呢?

糖尿病不是傳染病,但可能會遺傳給下⼀代。特別是第二型糖尿病有明顯的家族遺傳傾向,如果父母親任⼀方有的話,子女得到糖尿病的機會約1/4;父母親雙方都有的話,子女得到糖尿病的機會約1/2。

然而單單光有基因遺傳還不足以造成糖尿病的發生,所以後天長期生活習慣不良也是重要因素。其中一個常見原因就是「肥胖」,現在全世界肥胖盛行率逐年攀升,同時糖尿病也有明顯年輕化的趨勢,所以會看到現在很多胖小孩小小年紀就開始有血糖偏高、血脂偏高、尿酸偏高的問題。


請問糖尿病有什麼症狀?我最近體重減輕,家人懷疑我有糖尿病!

最典型的症狀是三多一少,即「吃多」、「喝多」、「尿多」、「體重減輕」,但是大部份初期糖尿病的症狀都不明顯,因此定期健康檢查才是最重要的!

如果已經開始接受糖尿病治療的話,規則測量血糖更是絕對不可少!就像剛剛所提到的,大部分糖尿病患者都沒有「症頭」,千萬不要僥倖認為不舒服的時候在測血糖就好!


糖尿病會好嗎?如果不吃藥控制,會不會怎麼樣?

當糖尿病被確定診斷時,代表身體裡的胰島素功能僅剩下「百分之五十」左右,目前也沒有很好的方式可以讓糖尿病痊癒,相對地,如果不好好接受治療的話,將來血糖的控制只會越來越困難,甚至最後得使用胰島素來維持血糖的穩定。由此可知,當血糖一旦輕微偏高時,就應該要積極去面對處理,不然等到糖尿病發生時就已經一去不復返了!

如果糖尿病久久不去治療的話,就好像是溫水煮青蛙一樣,過多的血糖會慢慢地破壞全身的血管和神經,造成諸多不可回復的併發症,包括:心臟病、中風、腳部循環不良(甚至是截肢)、視網膜病變(甚至是失明)、腎臟病(甚至是洗腎)、傷口復原慢、性功能障礙等諸多問題,因此絕對不可以輕忽!


聽人家說一旦打了胰島素,就要一輩子打針,這是真的嗎?甚至有人說打針會傷腎,怎麼這麼可怕!

糖尿病患者需要使用胰島素,大部分都是因為「長期血糖控制不佳」「吃了多種降血糖藥物都控制不好」時,醫師才會考慮使用胰島素,所以初期如果可以規則配合治療,並且積極控制血糖,就不用擔心一定得用到胰島素了。

其實胰島素針劑本身就是模仿「人體內的胰島素」所製造出來的藥物,所以它不是什麼洪水猛獸,大家不用過度害怕。事實上,國外很多病患都是一開始就積極使用胰島素,目的就是希望愈早將血糖控制穩定,越可以遠離併發症喔,甚至之後就可以停用胰島素,改用口服藥物就可以了。

至於坊間謠傳「糖尿病患若注射胰島素會傷害腎臟」,這絕對是錯誤觀念!

所以必須再次重申,不是因為胰島素導致腎臟病的發生,而是因為長期血糖控制不佳,再加上腎臟功能逐漸受損,才會必須使用到胰島素治療!


我該如何好好控制糖尿病呢? 只要每天認真吃藥就好了嗎?

只是每天認真吃藥是不夠的喔!還有很多我們也該注意的事情。

根據資料顯示,國內40歲以上糖尿病患者,有5成左右沒有控制好糖化血色素、血壓及血脂,甚至未做腎功能檢查,還有輕忽眼底及足部檢查

糖尿病病患除了飲食均衡、規律運動外,一定要做到「自我控制ABC+DEFG健康管理」,以預防將來糖尿病併發症的發生。

A:糖化血色素低於7%以下,每3個月檢查1次。
B:血壓控制在130/80mmHg以內
C:低密度脂蛋白膽固醇低於100/dL,每年至少檢查1次。
D:遵醫囑按時服藥
E:眼底檢查,每年至少1次。
F:足部檢查,每年至少1次。
G:每年至少檢查1次尿液微量白蛋白,定期偵測腎臟功能


聽別人說吃血糖藥可能會引起低血糖,我該怎麼處理呢?

低血糖的發生的確是每一位開始接受治療的糖尿病患者一定要注意的事情,因為如果沒有積極處理,甚至是會有生命危險,但是大家也不用過度驚恐,只要按時服用藥物、三餐飲食正常、規則回診與醫師討論病情、定期抽血檢查,基本上都是可以迎刃而解的。

什麼情況下要小心低血糖的發生:

1、胰島素或口服藥物使用過量
2服藥後未進食吃得太少或進食時間配合不當
3運動過度激烈或空腹運動
4肝腎功能不好

低血糖會有哪些症狀:

初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻補充糖分時,甚至會導致意識不清、抽筋、昏迷等。

發生低血糖該怎麼辦:

若意識清楚時,應立即找含糖飲料(120-150c.c.)或3-4顆方糖或一湯匙蜂蜜,最好可以在10-15分鐘後測量血糖,以確定是否恢復正常。
若意識不清時,千萬不要硬灌任何液體,以避免嗆到,請立即送醫治療。


糖尿病是指體內糖分堆積太多,那我不就一輩子都不能吃甜的食物了嗎?

其實並不然,只要「均衡飲食」,糖尿病患者基本上什麼都可以吃!糖尿病患的飲食原則就跟一般民眾一樣,只要每天能夠做到均衡攝取,少油少鹽少加工,維持理想體重,就能有效控制血糖。

均衡的飲食包含六大類食物:水果類、蔬菜類、全榖根莖類、豆魚肉蛋類、低脂乳品類、油脂與堅果種子類,每類食物的營養成分都不同,唯有廣泛攝取各類食物,才能達到截長補短,獲得均衡的營養。必須注意的是,全榖根莖類、水果類、低脂乳品類,皆屬於含醣食物,會直接造成血糖上升,因此要特別注意這三類食物的攝取量。

因此建議大家,不仿先從最簡單的三餐減量打七折做起,後續針對高含醣食物做進一步調整,搭配餐與餐之間不再攝取額外含糖食物,並養成定時定量的飲食習慣。當正餐中每類食物的量減少,一天攝取的總量自然就會下降,這樣既可以吃的健康,血糖也不會像坐雲霄飛車一樣高低起伏不定了。

 
 

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