(關鍵字：小時候胖、肥胖、控制體重、習慣、BMI、身體質量指數)
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小時候胖，真的不是胖嗎?
依據教育部統計，國中和國小學童最近六年來的肥胖盛行率達三成，比起亞洲各國的兩到三成已經算高標。民國三、四十年代由於戰後經濟狀況不好，從飲食得不到足夠熱量的小孩長得較瘦小，常會有營養不良的問題；由於時代背景的影響，家中長輩們總認為若小孩可以長得白白胖胖代表營養足夠，將來可以長得更高，會努力想把小孩養胖一點，所有小孩愛吃的，不管熱量高低，都用力塞給他們，以為能吃就是福，殊不知卻因此逐漸養大孩子的胃口，過去認為的小時候胖不是胖的觀念，早已走入歷史，時至今日，這樣的狀況已經改變了，現在真的營養不夠導致長不好的人非常少，那些長不好的小朋友或許是他天生就不愛吃東西，所以真的是營養不良導致的並不多，但目前絕大多數的困擾是“肥胖”的問題。
兒童要胖到什麽程度才能算是過重、肥胖呢？
兒童要胖到什麽程度才能算是過重、肥胖呢？成人過重的標準是指BMI（身體質量指數）值大於24 kg/m2、肥胖則是BMI值大於27 kg/m2。兒童因為身高體重都還在成長，因此肥胖標準也會隨孩子年齡性別而有所差異。同年齡、同性別的BMI大於85百分位就是過重，而大於95百分位就是肥胖。
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台灣地區兒童及青少年身體質量指數(BMI)曲線圖
小時候胖不是胖的觀念早已過時，從現有的研究報告來看，肥胖的孩子有較高的機率變成肥胖的成人。歐美的文獻統計資料指出，三歲時判定為肥胖的小朋友，有90%到青少年時期依舊肥胖；統計也發現，青少年時期就肥胖的小朋友，體重通常從兩歲開始逐漸上升，在兩歲到六歲之間快速上漲，接著趨緩，接下來就看到青少年時期一直有肥胖狀況。台灣國健署的資料也指出，小學時期就有肥胖問題的小朋友，成年之後有60-70%仍維持肥胖體型，而國中時期有肥胖問題的青少年，成年之後也有高達70-80%仍然肥胖！所以說，三歲看終生，三歲肥胖與否會決定後續青少年、成人時期是否肥胖。
當心小孩患三高！兒童健康這樣做起
所以，「小時候胖就是胖！」，當小朋友有肥胖問題，因為外觀受到影響，可能引起同學排擠效應，容易使小朋友在學校產生社交障礙；這樣的孩子在青少年時期，較容易出現焦慮、腸胃道症狀等，如腸躁症或不明原因腹痛；除了身體的疾病，心理狀態和社交也可能出現問題，當心理和社交產生障礙，反過來又會引發新的身體症狀…. 此外，肥胖引起的三高問題與代謝症候群，也可能因此有愈來愈“年輕化”的趨勢，影響著我們國家未來主人翁的健康。
如何幫小孩控制體重？
家長們千萬別再認為小孩胖是好事，當小朋友有點肥胖，不能等長大之後再控制體重，孩子體重的控制應該從小開始，著眼於飲食與運動習慣的養成。身教重於言教，孩子的行為表現如同家長行為態度的鏡子，當我們只要求孩子要控制飲食並養成運動習慣，自己卻毫無節制地吃喝著炸雞、甜食、含糖飲料與宵夜，又常推托上班忙累沒時間、體力去運動，孩子們看在眼裡，又如何不受負面習慣的影響呢？所以，想積極幫孩子減重，一定要先從自己做起，讓體重控制變成日常的家庭生活，全家一起動起來！
醫師，我有問題！(FAQ)
Q1：長輩都說「小時候胖沒關係，以後抽高就會瘦了」，是真的嗎？
沈孟娟醫師解答： 這是非常危險的迷思！ 雖然青春期確實會長高，但如果小時候脂肪細胞數量就養得過多，長大後是很難自行消失的。而且，過度肥胖容易誘發「性早熟」，導致生長板提早閉合，反而讓孩子長不高，變成「又矮又胖」的體型。所以，體重控制絕對不能等。
Q2：小孩還在發育，叫他減肥會不會營養不良？
沈孟娟醫師解答： 兒童減重講求的是「飲食調整」而非「節食」。 我們不建議讓孩子餓肚子，而是要「挑對食物」。例如：把含糖飲料換成水或鮮奶、把炸雞換成烤雞、把零食換成水果。現在的孩子絕大多數是因為熱量過剩（糖分、油脂）而非營養不足，只要攝取足夠的蛋白質與蔬菜，反而會長得更好。
Q3：孩子就是不愛動，叫他運動都叫不動怎麼辦？
沈孟娟醫師解答： 孩子的習慣是模仿大人的。如果家長自己也是下班就躺在沙發滑手機，孩子自然不想動。 建議把「運動」變成「家庭活動」，週末一起去騎腳踏車、打羽球，或是晚飯後全家一起去公園散步。當運動變成一種遊戲與陪伴，孩子的排斥感就會降低，也能同時增進親子關係。
(關鍵字：小時候胖、肥胖、控制體重、習慣、BMI、身體質量指數)
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