皮膚疾病

2019-10-07

脂漏性皮膚炎/文:黃瀚霆醫師

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(關鍵字:頭皮屑、脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎/文:黃瀚霆醫師 

  

目錄:

1脂漏性皮膚炎 

2、為什麼自己會得到這樣的疾病呢? 

3、脂漏性皮膚炎該如何治療?

4、脂漏性皮膚炎該如何保養及預防發作?

 

脂漏性皮膚炎

肩膀上的片片雪花,對有些人來說,象徵的不是浪漫的氣氛,是壓力、是氣候的變化、是頭皮屑、更精確地說,是「脂漏性皮膚炎」!

 

脂漏性皮膚炎是一種慢性、反覆發作的疾病,發病期間可以在皮膚上見到界線不明顯的發紅斑塊或疹子,斑塊表面可能會有油油的黃色皮屑或乾燥的白色皮屑,這些紅疹全身都可能會發現,通常容易出現在皮脂分泌旺盛的部位,比如:頭皮、臉部T字部位、胸前、身體的皺摺處...等等。這些紅疹有時會有搔癢感,而流汗則會使搔癢感更嚴重。另外,這些症狀時常在壓力、疲憊、季節變化(乾燥寒冷)等情況下發作或惡化。病況通常在夏天會改善,由此可知紫外線有助於改善病情,但有研究發現,高山嚮導卻有較高的發病率,顯現紫外線照射也不可以過量。

 

 脂漏性皮膚炎/文:黃瀚霆醫師

 

脂漏性皮膚炎病患大約占總人口的3~5%,在任何年齡層都可以發生,男女比大約 2:1,主要好發兩大族群:1.嬰幼兒(出生後3個月內常見) 2. 青少年及成年人(20~50歲最常見),嬰幼兒的脂漏性皮膚炎大多在出生後2~3個月至一歲前會自行痊癒,並且嬰幼兒時期得病的人,成年後得病的機率並沒有比較高;而成人的脂漏性皮膚炎則多是慢性疾病,病況時好時壞,不斷反覆發作,特別是在頭皮的部位。

 

為什麼自己會得到這樣的疾病呢?

有些人也許會感到好奇,到底為什麼自己會得到這樣的疾病呢?是因為皮膚太油嗎?洗頭/洗臉時沒洗乾淨嗎?所以就拼命洗用力洗,一天洗好幾次,結果反而病況更嚴重。其實詳細的原因和發病機轉至今還不是很清楚,目前推測可能較有相關性的原因有:

  • 油脂分泌過多
  • 皮屑芽苞菌增生
  • 藥物:例如arsenic砷、gold金、methyldopa(血壓用藥)、cimetidine(胃藥)及 neuroleptics(身心科用藥)。
  • 神經傳導病變:像是帕金森氏症或是癲癇的病患常有脂漏性皮膚炎的困擾。
  • 情緒及壓力
  • 物理因素:季節改變(像是溫度及溼度的變化)常會影響脂漏性皮膚炎的嚴重度,例如冬天或是常待在低溼度的中央空調環境中,都有可能使脂漏性皮膚炎惡化。

 

脂漏性皮膚炎該如何治療?

治療方面,一般而言,醫師會開立抗黴菌或者類固醇的藥劑或是洗劑,有些人可能聽到類固醇三個字就直接拒絕使用,認為含類固醇的藥物就是不好的,其實在皮膚嚴重發炎的時候,適當的使用類固醇藥劑,對於改善症狀是很有幫助的,只要按照醫師的指示正確使用,並且避免長期持續使用,局部外用的類固醇並不會有什麼不良的副作用產生。

 

 

脂漏性皮膚炎該如何保養及預防發作?

成人的脂漏性皮膚炎雖然無法根治,但平時若能配合改善部分生活上的復發因子,仍舊可以減少造成發作的因素、頻率、和嚴重度,比如:

 

脂漏性皮膚炎/文:黃瀚霆醫師

  

  • 充分睡眠休息,保持規律作息、不熬夜。
  • 培養適當健康的紓壓方式(如運動),以減少生活與工作上的壓力,若有身心科方面疾病應尋求醫師協助,保持心情的放鬆。
  • 避免油炸辛辣等刺激性食物
  • 可選擇中性清潔洗面乳,切勿過度清潔臉部,以免破壞肌膚天然屏障,越洗越乾、刺激皮脂分泌增加。
  • 減少彩妝品的使用,若要選購保養品或彩妝用品,為了避免造成皮膚的乾燥與刺激,脂漏性皮膚炎患者在選擇時,也必須避免使用含有的酒精成分的產品。
  • 適度防曬,避免皮膚被過度刺激受傷。
  • 洗頭/臉或沐浴時,應避免用太熱的水,最好是溫水或微涼水。
  • 平時未發作期間,可以一週用一次抗黴菌或抗屑成分的洗髮精(或洗劑),減少皮屑芽孢菌的孳生。

 

脂漏性皮膚炎與頭皮屑並不是什麼致命的疾病,但不斷反覆發作的病程,或是嚴重發作時造成的不適、還有對外觀和社交生活的影響,對許多人來說仍然是相當大的困擾。但若能正確地調整生活習慣,減少復發因子,發病時配合醫師的指示用藥,其實大多數人的病情都能獲得很好的控制,和脂漏性皮膚炎好好相處,你也能向頭皮屑說掰掰!

(關鍵字:頭皮屑、脂漏性皮膚炎

 
 

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