一般疾病

2021-01-07

淺談早發性白內障/文:沈孟娟醫師

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(關鍵字:白內障、早發性白內障、3C產品、藍光)

 

目錄:

1、什麼是白內障?
2、白內障的症狀有哪些?
3、什麼是早發性白內障?
4、哪些是導致早發性白內障的原因?
5、如何預防早發性白內障?

 

44歲黃男為3C產品重度使用者,除了每天工作8小時使用電腦,下了班或是假日時,不是看電視,就是在滑手機、用電腦,看影片或在網路上亂逛...3C產品不離身;25歲陳姓女研究生,使用手機的時間超過日常生活的7成,幾乎除了睡覺以外的時間都在滑手機!二人最近都出現看東西霧霧的,視力變模糊的情形,原本以為是眼睛疲勞,休息幾天就會好,怎知到眼科檢查,卻發現視力減退,戴眼鏡也無法矯正到理想狀態,可能是「早發性白內障」的前兆。

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什麼是白內障?

眼睛的水晶體從胚胎時期就開始發育,外面包覆著一層囊,是身體的最原始組織之一,物體的影像會穿透眼角膜、投射在水晶體上,最後經由視網膜傳到視神經。但隨著退化,水晶體會慢慢變硬,就像一顆煮熟的蛋白,從透明變成白色,擋住物體的投影、導致看不清楚,這就稱為「白內障」。我們可以把水晶體想成一面透鏡,當這個透鏡變髒了,不只會看不清楚,連看東西的顏色都會改變。白內障可依水晶體受影響的部位不同,區分為三種類型:

 

1.後囊膜下白內障(Posterior Subcapsular Cataracts):影響水晶體後囊部位的白內障,這種類型的白內障病程常比其他類型進展更快。

2.皮層白內障(Cortical Cataracts):影響水晶體外圍邊緣的白內障,從水晶體外圍開始,以輻射狀方式影響水晶體中心位置。

3.核性白內障(Nuclear Cataracts):影響水晶體中心位置的白內障。

 

白內障的症狀有哪些?

(一) 視力明顯減退,看電視、報紙等模糊不清。

(二) 單眼近視或遠視,看物體有重疊影像。

(三) 遠視突然減輕,不再需要戴老花眼鏡。

(四) 發生眩光現象,在夜晚,看燈光時會出現光暈,導致駕駛困難。

(五) 夜間視力減退,需要更強的光線照明。

(六) 眼前出現大小不等、形狀不一的黑點。

(七) 光敏感,畏光。

(八) 看東西的顏色改變或褪色。

(九) 放著不管,不治療可能會失明。

 

什麼是早發性白內障?

當眼睛水晶體變得混濁不透明而造成視力減退的疾病即是白內障,過去白內障的病徵大多在60歲以上的族群才會產生,根據美國預防失明組織(Prevent Blindness America,PBA)的統計,白內障是全球人類失明的主要原因之一。近年因為3C產品的普及和網路的便利性,改變了人們的生活及工作方式,許多人花大量的時間整天盯著電腦螢幕、手機或平板,大量接觸藍光的結果,研究發現白內障的發生年齡有下降的趨勢,甚至有人30歲不到就有白內障!在45歲之前發生的就是早發性白內障(Early-onset Cataracts)。

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哪些是導致早發性白內障的原因?

眼睛的水晶體主要是由水及三種蛋白質所組成(Alpha、Beta、Gamma -Crystallins),這三種蛋白質約占組織乾重的90% ,並具有高度的透明性。一般造成早發性白內障的原因包括:過度暴露於紫外線糖尿病抽菸使用類固醇藥物肥胖高血壓、眼睛曾受傷或發炎、高度近視、青光眼、飲酒過量等。但現在越來越多的研究證實,藍光產品的大量問世,使3C重度使用者頻繁且大量地接觸短波長、高能量的藍光,水晶體內的蛋白質受到高能量藍光的影響,產生蛋白質變性、聚集、降解,使水晶體變得混濁,導致光損傷,進而誘發早發性白內障出現。

 

如何預防早發性白內障?

長時間接觸藍光,恐導致早發性白內障的發生,但對於需要長時間工作的3C上班族而言,在工作上是無法避免眼睛大量接觸藍光的,若是下班後想要看電視放鬆,電視所發出的大量藍光,將成為眼睛的二次傷害。為了保護眼睛的健康,建議辛苦工作的3C上班族,可以選擇具有抗藍光功能的3C產品或考慮配戴濾藍光的眼鏡。有抽菸者也應戒菸,因抽菸產生的自由基會增加罹患白內障的風險。此外,也要注意:

1.均衡飲食,多攝取蔬菜水果並限制飲酒

2.避免讓眼睛直接曝曬在太陽下。紫外線與白內障的產生有很大關係,在戶外時,建議配戴太陽眼鏡。

3.如果有糖尿病或其他內科疾病,請遵照醫囑好好治療。

4.高風險族群應定期至眼科檢查。

白內障病徵初期,更強的照明和高度數眼鏡可以協助日常視力的使用,但白內障一旦形成是不可逆的,如果視力持續減退,並干擾了日常生活,人工水晶體置換手術是唯一改善視力的方法。

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(關鍵字:白內障、早發性白內障、3C產品、藍光)


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