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2020-04-06

我需要接種肺炎疫苗嗎? /文:沈孟娟醫師

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 (關鍵字:肺炎、肺炎鏈球菌、肺炎鏈球菌疫苗、新冠肺炎、多醣體肺炎鏈球菌疫苗)

我需要接種肺炎疫苗嗎?

  

目錄:

1、一般人所說的肺炎疫苗是什麼呢? 
2、什麼是肺炎鏈球菌? 
3、肺炎鏈球菌疫苗,如何選擇施打哪一種? 23 價和13 價有什麼不同?
4、結論

 

一般人所說的肺炎疫苗是什麼呢?

最近新冠肺炎疫情肆虐,截至2020年3月底,影響已遍及全球172個國家/地區,WHO宣佈疫情目前是處於全球大流行的狀態,有民眾因此來家醫科診所諮詢,想要接種肺炎疫苗。眾所週知,目前新冠肺炎並無疫苗可預防,那麼,到底一般人所說的肺炎疫苗是什麼呢?成人的肺炎疫苗主要是針對肺炎鏈球菌所引起的感染症。

 

什麼是肺炎鏈球菌?

肺炎鏈球菌 對人類而言是十分重要且常見的細菌,到目前為止,一共發現了90幾種血清型,這種病菌常潛伏在人類鼻腔內,並可透過飛沫傳播,一旦感冒或是免疫力降低,快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引起嚴重的肺炎(如膿胸、肺部壞死等)、菌血症、敗血症、腦膜炎等侵襲性感染與併發症,甚至導致死亡。

任何人都可能感染肺炎鏈球菌,而我國侵襲性肺炎鏈球菌感染症主要發生在5歲以下的幼童和65歲以上老人,其中幼兒又以2- 5歲為主(肺炎鏈球菌疫苗已納入兩歲以下幼兒的常規預防接種),其他高危險群則包括先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、慢性心臟或肺部疾病、腎功能衰竭、肝硬化糖尿病癌症、脾臟功能缺損或脾臟切除、長期服用類固醇或是接受化學治療、接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者、腦脊髓液滲漏者、酒癮者、菸癮者等。



肺炎鏈球菌疫苗,如何選擇施打哪一種? 23 價和13 價有什麼不同?

肺炎鏈球菌疫苗 目前共有兩種:23價多醣體肺炎鏈球菌疫苗(簡稱PPV23)及13價 結合型肺炎鏈球菌疫苗(簡稱PCV13)。


若民眾是屬於上述的高危險群,可以考慮自費接種肺炎鏈球菌疫苗,至於這兩種疫苗該如何選擇呢?因這兩種疫苗所涵蓋的血清型別與接種後的保護時效並不相同,一般會建議兩種疫苗都可以接種,只是要間隔時程,不宜同時接種;且因疫苗價格不同,民眾可以衡量自身經濟情況及需求,並與自己的家庭醫師討論後再接種。

接種後有少數的人可能發生注射部位疼痛、紅腫等反應,一般於接種2天內恢復。發燒、倦怠等嚴重副作用則很少發生,接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應,如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀,應儘速就醫,請醫師做進一步的判斷與處理。

 

接種禁忌及注意事項

  • 先前接種本疫苗或對本疫苗任何成分(包括白喉類毒素)曾發生嚴重過敏反應者。
  • 發燒或正患急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。
  • 其他經醫師評估不適合接種者。

結論

雖然目前成人的肺炎疫苗主要是針對預防肺炎鏈球菌所引起的感染症,但對於幼兒及有慢性疾病的高危險群,在普通感冒或流感之後,繼發肺炎鏈球菌感染的風險也會跟著提高,所以建議除了每年定期接種流感疫苗,也應再接種肺炎鏈球菌疫苗,以達雙重保護。

 

 (關鍵字:肺炎、肺炎鏈球菌、肺炎鏈球菌疫苗、新冠肺炎、多醣體肺炎鏈球菌疫苗)

 


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