皮膚疾病

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2019-04-19

麻疹簡介/文:洪啟偉醫師

(關鍵字:麻疹症狀疫苗潛伏期柯氏斑 )

麻疹簡介/文:洪啟偉醫師


去年以來全球麻疹疫情延燒,近日國人喜愛的旅遊區『日本』也疫情嚴重,造成國人出國前恐慌甚至卻步,究竟麻疹是什麼樣的疾病會有什麼症狀呢?我們又該如何來預防呢?

 

麻疹

麻疹是由麻疹病毒造成的高傳染力之感染,會經由空氣飛沫或直接接觸病人的口鼻分泌物而感染,潛伏期約兩週,可傳染期為發疹前後四天,典型症狀發高燒、鼻炎、結膜炎及咳嗽,可能於發燒後三四天會於口腔頰側黏膜出現柯氏斑(koplik spots)等症狀,隨後皮膚症狀開始出現會從耳後擴散到全臉再到全身,整個皮膚症狀約持續一週,皮疹出現後發燒症狀才會慢慢改善,但仍有約一成左右的病人會有中耳炎、肺炎或腦炎等併發症,所幸的是感染後就能終身免疫,不會再被感染。

 

由於麻疹的高度傳染力,在早年幾乎疫情爆發時就有超過99%以上的人感染,台灣於1978年全面施打疫苗,於1980年又發生一次大規模爆發,自此後台灣麻疹的疫情就大大降低,只零星發生在沒接種疫苗或接種疫苗後隔很久的人,目前研究疫苗能提供的保護力約15-20年左右,因此若要前往高風險區且從未感染過麻疹的人,可考慮施打疫苗

 

哪些人需要施打疫苗

1.目前國內常規預防接種時程:出生滿12 個月及滿五歲至入國小前各接種一劑MMR (麻疹德國麻疹及水痘)疫苗。

2.高危險群:例如醫療工作者、空服人員或是即將前往疫區者。

3.接觸病人72小時內可接種疫苗,尚有可能預防感染發生。

  

若真要前往疫區是否需要施打疫苗,還可由年齡區別

 民國五十年次(1961年)前出生的人幾乎都有感染過,已不需要施打疫苗

 民國六十年次(1971年)可視風險高低與醫師討論評估施打

 民國七十年次(1981年)因可能疫苗效力減弱建議施打

 民國八十年次(1991年)後因已有施打過疫苗且效力仍在,可延緩施打

  

最後仍要注意部分人員不能施打疫苗

1.因為此疫苗為德國麻疹混合疫苗,所以孕婦不能施打,且施打後也建議三個月內不要懷孕。

2.對蛋過敏者不能施打。

3.有嚴重免疫缺失或是接受免疫抑制療法的人不能施打。

 

施打疫苗後,如果前往疫區或是接觸疑似病人,還是要做好保護,配戴口罩勤洗手還是很重要的,相信對麻疹有初步了解後,只要做好準備仍可開心出遊。

 

有較高麻疹感染風險者之接種建議
麻疹簡介/文:洪啟偉醫師

 (關鍵字:麻疹症狀疫苗潛伏期柯氏斑 )

 
 

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