慢性疾病

2020-07-29

寶貝袋變燈籠?談陰囊水腫/文:洪啟偉醫師

(關鍵字 : 陰囊水腫、陰囊、腫大、水腫)

 

目錄:

1、常見原因有哪些?
2、建議如何治療?

 

常見原因有哪些?

陰囊水腫陰囊腫大常見原因之一,可分為先天性與後天性的問題。

一位未滿一歲的小弟弟近日哭鬧躁動不安,尤其在換完尿布後,需要過一陣子才能安撫,媽媽換尿布時發現右側陰囊逐漸腫大,尤其在解便後更明顯,經過安撫或是睡著後,隔天腫大就又消了點,但由於症狀持續,因此就醫尋求協助,這是先天性陰囊水腫常見的表現,因胚胎發育期腹膜鞘狀突(processus vaginalis)會由腹腔延伸到精索旁,出生後這條通道會自然關閉,若關閉上出了問題,就會造成水腫,或是更嚴重的疝氣,新生兒陰囊水腫的發生率約為6%,大部分在一歲內消失,診斷上,可先觸診摸看看腫大是硬的還是軟的,也可用手電筒照一下陰囊看看是否有像燈籠一樣亮光反射,如果排除疝氣問題這位未滿一歲的小弟弟可以再觀察一下,若症狀持續超過一歲則要考慮手術治療。

 

 

建議如何治療?

另一位80歲阿公,近半年走路越來越緩慢,家屬原以為是阿公老化退化問題而不以為意,漸漸的發現阿公走路姿勢好像怪怪的,會刻意稍微張開腿呈現外八型走路,詢問阿公才發現陰囊腫大快要一個拳頭大了,這就屬於後天性問題,成人的後天性陰囊水腫是來自於陰囊內的積液,而非先前說的腹膜鞘狀突問題,常見的成因為局部感染,例如陰囊外傷、睪丸或副睪丸炎,另外局部的腫瘤癌症也要考慮,診斷上一樣可先觸診及手電筒照光,但仍建議安排超音波檢查,由於大部分的成因為局部感染,因此治療上可先給予抗生素,待炎症反應減緩後水腫通常會改善,一般不建議將水腫用空針抽吸,因容易造成出血或感染發炎,且復發機率高,若持續未緩解建議最好安排開刀治療。

 

 

(關鍵字 : 陰囊水腫、陰囊、腫大、水腫)

 


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