2020-05-06
手部濕疹照護 / 文：黃瀚霆醫師
(關鍵字：汗皰疹、富貴手、接觸性皮膚炎、手部濕疹、洗手、皮膚炎、過敏、乾式洗手 )
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最近因為COVID-19（又稱武漢肺炎、新型冠狀病毒肺炎、新冠肺炎）疫情持續蔓延，除了準備口罩與消毒用品之外，政府機關及專家學者都不斷強調洗手的重要性，大家也漸漸開始加強洗手的習慣，有些人甚至洗手洗到破皮或是發炎，雙手脫皮、龜裂、發紅發癢，而且越洗好像會越嚴重，如果你也有這樣的狀況，今天我們就要來談談該怎麼辦？
剛剛舉的例子是手部濕疹常見的症狀，手部濕疹是泛指手部皮膚發炎的統稱，可以再細分成好多種，包含汗皰疹、富貴手 、刺激型接觸性皮膚炎、過敏型接觸性皮膚炎......等。有的人也並非上述單一型的手部濕疹，而是混合型的手部濕疹。不過區別實際上到底是屬於哪一種疾病，這就是臨床醫師的任務了，今天我們主要想和大家分享，自己平時該如何照顧這幾乎無時無刻都需要用到的辛苦雙手。
多數的手部濕疹是由於頻繁的被刺激或是接觸過敏原，才導致皮膚發炎，因此這部分可能需要先尋求醫師的協助，透過問診或檢測找出自己的刺激或過敏原，接著盡可能的減少接觸機會，常見的刺激可分為
- 化學性：水、清潔劑、介面活性劑、溶劑、氧化劑、酸、鹼
- 物理性：金屬工具、木頭、玻璃纖維、植物的某些部位、紙張、灰塵、泥土
- 常見的過敏原：肥皂或清潔劑、食物、工業用溶劑或油、水泥、金屬、外用藥、手套、美妝保養品
另外，洗手的方式也要注意，水溫不要過熱，配合成分單純溫合無香料的肥皂或無皂的清潔劑，洗完後以輕拍取代擦拭的方式除去手上的水分，尤其要注意指間水分要仔細去除。拍乾手後要盡快抹上乳液、護手霜或藥膏，因為洗手的過程除了洗掉表面的髒污，手部皮膚內保護層的水分和油脂也會被帶走，皮膚的防護力便會下降。因此如果沒有明顯外觀的髒污時，也可以考慮用酒精或其他相關消毒用品乾式洗手。
延伸閱讀：夏天皮膚毛囊炎/文：洪啟偉醫師
- 手套
肌膚的防護與藥物治療一樣相當重要，尤其是進行烹飪、清潔、園藝...等等動作時，使用塑膠或橡膠、乳膠等可防水的手套，能夠減少肌膚接觸到刺激。若是需要穿戴手套的時間超過10分鐘，建議在可防水的手套內層先戴一層棉質手套，可以吸收手汗，減少肌膚因為潮濕而受到刺激或降低表層的保護力。
- 護手霜或藥膏
肌膚的表層細胞，需要足夠的油脂，來達到防護與隔離刺激或過敏原的功能，所以無論在肌膚受損或是健康的狀況，都可以藉由護手霜與藥膏的疏水或疏油特性，來協助加強防護、隔絕刺激，同時也能夠協助留住原本肌膚中的水分與油脂不過度流失，甚至修復受損的肌膚。但要記得先諮詢醫師，使用合適的產品，否則有時候使用錯誤或選擇不合適的產品，可能反而會導致病情更嚴重。
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一般而言，會先使用外用藥治療，若是效果不佳或病情太嚴重，才會進一步加上口服藥，或者搭配紫外線的照光治療。
總結來說，為了防疫，大家當然還是必須養成勤洗手的習慣，但面對手部濕疹發作時，又不能過度洗手，可能會讓許多人感到苦惱，這需要慢慢的練習與調整，找到當中的平衡點，比如學習將可能需要洗手的事情集中做完，減少洗手次數。可以與醫師討論針對自己的狀況尋求建議與改善方法，藥物治療、防護措施、減少刺激這三者都一樣重要，要同時並行。希望大家除了都能保有健康的肺之外，雙手也能同時常保健康！
延伸閱讀：脂肪瘤／文：黃瀚霆醫師
(關鍵字：汗皰疹、富貴手、接觸性皮膚炎、手部濕疹、洗手、皮膚炎、過敏、乾式洗手 )
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