一般疾病

2020-12-07

步履蹣跚足底筋膜炎/文:許錦銓醫師

(關鍵字 : 足底筋膜、足底筋膜炎、足底筋膜變性)

 

目錄:

1、什麼是足底筋膜炎?
2、足底筋膜構造與組成
3、足底筋膜炎是發炎還是退化?
4、如何減少足底筋膜炎的發生?
5、足底筋膜炎治療方法

 

什麼是足底筋膜炎?

腳底痛的人當中,80% 起因於足底筋膜炎。個案常反應腳跟疼痛,疼痛可能會蔓延到足弓處。除了腳跟,前腳底也是症狀好發的區段。
美國骨科醫學會指出,足底筋膜炎的常見症狀包括:

1.起床或是久坐的第一步特別痛,活動後症狀會降低,但使用的時間一長,疼痛又會加劇。

​2.另外,休息會有助於緩解疼痛,但重新活動的第一步又會進入新的疼痛循環。

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足底筋膜構造與組成?

1.足部的構造極為精良,能夠兼具彈性與穩定。26 塊腳骨形成拱形結構,在支撐體重之餘,還能保有彈性,吸收來自地面的衝擊。

2.而足底筋膜,是由多層的纖維筋膜組成,厚度約 4 釐米 (mm),連接了腳跟與腳趾。

3.如果說足弓是腳的彈簧,那麼足底筋膜就像是腳的彈簧墊,能夠幫助維持足弓穩定,支撐體重,並在活動時協助吸震。

 

足底筋膜炎是發炎還是退化?

1.過去的觀念認為,足底筋膜因為過度使用、承受過多衝擊力而導致發炎,因而產生後續的疼痛反應。所以臨床上常會檢測足底筋膜的厚度,來判斷發炎的嚴重程度。

2.但是近十年的研究發現,足底筋膜炎的組織的確有損傷,但卻沒有白血球、淋巴球浸潤的發炎反應,表示足底筋膜炎的疼痛,並不是來自發炎。

3.相反的,個案常有足底筋膜變性,結締組織的膠原蛋白的排列混亂,甚至會有纖維化或是鈣質沉積等「退化跡象」。
這也是為什麼越來越多專家認為,比起發炎,足底筋膜炎是更偏向是足底筋膜的退化。

 

如何減少足底筋膜炎的發生?

足底筋膜炎發作時,降低疼痛以維持生活品質固然重要,但處置上還是要注意一些原則,才能盡早回復正常生活:

1.改善腳部、踝部的關節活動度

2.增加足部組織的延展性

3.改善足部循環

日常生活中,也可注意一些細節,來幫助減少足底筋膜炎的風險:

1.穿著合腳的鞋子,確認楦頭夠大,方便腳趾活動。

2.鞋底提供避震緩衝,前掌處要可以彎折。

3.合適的負擔,適度休息避免使用過度,如久站、長跑體重過重

4.適度伸展,以維持小腿、足踝的組織柔軟度。

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足底筋膜炎治療方法

1.適度休息,適度進行能夠伸展腳跟與足底筋膜的運動。

2.如果運動導致腳跟疼痛,可以使用冰塊進行腳底按摩。

3.避免赤腳或穿著足弓支撐性不足的涼鞋、拖鞋行走。

4.暫時避免需要跑步、跳躍的運動,以游泳、腳踏車等代替。

5.選擇鞋底、鞋跟較軟的鞋子。

6.以繃帶固定受傷腳底。

7.使用非類固醇消炎止痛藥減輕疼痛。

8.要控制體重減少足底的負擔。

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(關鍵字 : 足底筋膜、足底筋膜炎、足底筋膜變性)


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