2021-11-24
初診糖尿病，你需要知道的「10件事」／文：林黑潮醫師
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發現有糖尿病該怎麼辦？
來減肥門診求診的朋友，有較多是體重較重，每每都會出現一些初被診斷為糖尿病的病人，這些病人幾乎都沒有心理準備接受糖尿病，看到這些手足無措、猶豫抗拒的朋友，我一直希望能夠有一些比較完整的說法，來安慰他們。
我試著整理2011美國行為糖尿病研究所推出「不要嚇壞了！當您被診斷出患有2型糖尿病時，您需要了解的 10 件重要事項。」DONT FREAK OUT!10 important things to know when you’ve been diagnosed with type 2 diabetes.
初診斷糖尿病人需要先知道哪10件事？
第一件事 它不是一個錯誤
- 剛被診斷時，很多人覺得這件事很難令人相信，無法接受。
- 自己認為也許需要再做另外一個檢查，或覺得只是最近出了一些狀況，以後就會好些。認為這是短暫的或覺得它會自然消失。
- 結果是你的診斷是真的，而且糖尿病可能會一直跟隨您。
第二件事 這不是你阿嬤那個年代的糖尿病
- 有糖尿病也可以活得長久而且健康。
- 糖尿病的診斷不是死亡的宣告，可怕的後果像失明、截肢和腎臟問題，大多數是可以預防的。
- 現代醫學、很多實證醫學可提供糖尿病人，仍然有一個很好的機會活得更久，更健康，沒有嚴重的併發症。
第三件事 糖尿病不是你的錯
- 得了糖尿病不要責備自己，也不要讓別人責備你。
- 它不是因為你懶惰或意志力缺乏。
- 不是愛吃甜造成的，但少吃甜的確有好處。
- 第二型糖尿病是基因遺傳的疾病，當你有這樣的基因，加上有些因素。例如 體重過重、飲食不當、情緒壓力、懷孕、藥物，也都可能促成糖尿病的發生。
- 愈來愈多的人變胖，而且併發第二型糖尿病。
- 減肥、調整飲食可以減緩糖尿病的發生
- 糖尿病不是傳染病，不會傳染給別人，也不會受別人的感染。
- 因為現在大部分的工作只需要較少體力，生活充滿更多的壓力，有太多的高熱量、份量大、太便利的食物引誘我們。
- 基因與環境是最大的罪犯，但是它並不代表你不能保護你的健康。
第四件事 被診斷後不要忽視糖尿病
- 糖尿病失控的時候，剛開始你不會感覺到，你也許以為不需要擔心它，但是被忽視的糖尿病，又放任不去照顧它的時候，對你的身體反而一定會造成傷害，你可以學習與糖尿病共存。
- 過健康的生活機率是很高的，但只要你現在設法控制它，不是以後才做。
- 規律看醫師，經常活動，針對你所吃的食物要多多學習，為了你的健康，你要投入你自己的糖尿病照護。
第五件事 要了解你的數據
- 不管你以前對醫學數據了解多少？從現在要開始學習了解糖尿病檢查的數據，不只是醫師知道，你也要知道結果。
- 你若不知道數據就不知道要用甚麼不同的方法去做。至少，你要去知道血糖、血壓、膽固醇、糖化血色素的數字，也要與醫師討論如何讓這些數據是在安全範圍內。
第六件事 不會受限制只能吃某一些東西
- 你仍然可以去吃你喜歡吃的食物，但不要一下全部吃光。
- 不用去吃呆板的食物，也不需要剝奪你想吃的東西，需要注意食物的份量。
- 你也需要知道更多有關的食物的內容，如碳水化合物、脂肪、和熱量。
- 會建議你哪些需要吃得多? 哪些需要吃少一點? 那一種食物會影響血糖與健康，重點是沒有人會限制你，如何吃? 你才是決定者。
第七件事 不吃醫師開的藥是很危險的事
- 診斷的第一天開始，多數人需要吃藥。
- 有些糖尿病的藥會有副作用，但長期來說，正面的好處大於負面的影響。
- 跟你的醫師談一談這些藥物的好處或壞處，問醫師是否有其他藥物的可能性，與專業醫師討論尋求最棒的解決方案，最後你可以自己決定。
第八件事 保護你的心臟、腎臟是首要考慮的事
- 心臟病、腎衰竭是有糖尿病的人最要關注的健康議題。
- 過去因注意到如何降低心臟病、腎衰竭的危險性，現在有糖尿病的人比較長壽。
- 戒菸、控制血壓、增強體適能是保護心臟、腎臟最重要的事，記得要與醫師討論這些危險因子。
第九件事 聚焦在更健康的生活型態，不只是減輕體重
- 你選擇健康食物比單純的減輕重量對糖尿病更有幫助。
- 增強體適能，食物份量吃少一點，使用更少的飽和脂肪酸，除了可改善體重更可增進你的健康。
第十件事 不要自己一個人處理糖尿病
- 有時你會不知所措、孤立甚至精疲力盡，糖尿病的憂鬱症是很常見的，需要一個人支持你，幫助你，這個人可能是家人、朋友、專業人員，需要找一個可以信賴的醫師，你可以誠實的告訴他並且感受到他是站在你身邊，有人幫你打氣，你就會更容易與糖尿病相處。
- 專業的醫療團隊（醫師、護理師、營養師、個案管理衛教師）是必要的，這些專業人員隨時想要幫你忙的，只要你告訴他們你需要幫什麼忙？
接納並學習認識糖尿病
1.糖尿病可能是一輩子都要面對的健康課題。
2.糖尿病不是傳染病，不會傳染別人，也不是被別人傳染的，而是本身體質再加上受環境影響導致不當的生活習慣所造成的，基因體質是無法改變的，但是不當的生活習慣是可調整的。
3.糖尿病人仍然可以跟正常人一樣過正常的生活，可以吃絕大多數的食物。但要學習糖尿病的自我照護，知道做什麼對自己的健康是好的，做什麼對自己的健康是不好的，慢慢一步一步往好的方向移動，避開不好的，最後養成一種健康的生活習慣。
4.自我開始在意自己的健康數據，才是與糖尿病共處最重要的法寶，才可減緩糖尿病嚴重的併發症，才可避免未來成為家人的負擔。調整不當的生活習慣與藥物是兩個重要的武器，不可偏廢。
5.尋求可信賴的「醫療團隊」陪你同行，你並不是單打獨鬥，而是很多專業的人員與你站在一起。
摘錄自： Behavioral Diabetes Institute.2011. DONT FREAK OUT!10 important things to know when you’ve been diagnosed with type 2 diabetes.
常見問題（FAQ）
Q1: 糖尿病會不會好？能夠完全治癒嗎？
A: 目前2型糖尿病無法完全根治，但可以透過生活方式調整和藥物控制，讓血糖維持在穩定範圍內，避免併發症。
Q2: 我剛確診糖尿病，是否一定要開始打胰島素？
A: 並非所有糖尿病患者都需要使用胰島素，治療方式會根據你的血糖狀況決定。許多人只需要透過飲食、運動和口服藥物來管理血糖。
Q3: 既然糖尿病不能根治，那治療還有什麼意義？
A: 糖尿病雖然無法完全消失，但良好的控制可以讓你過上與正常人無異的健康生活，並且減少心血管疾病、腎病、視力問題等併發症。
Q4: 糖尿病患者一定不能吃糖嗎？
A: 你仍然可以適量攝取含糖食物，但需要控制份量，並搭配均衡的飲食，避免血糖劇烈波動。
Q5: 我應該多久測一次血糖？
A: 這取決於你的糖尿病控制狀況，一般來說，剛確診時建議較頻繁測量，等血糖穩定後，可依醫師建議進行定期監測。
(關鍵字：流感疫苗、新冠疫苗、新冠肺炎、武漢肺炎、嚴重特殊傳染性肺炎、COVID-19、腸胃型感冒、流感)
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