(關鍵字:猛健樂、Mounjaro、瘦瘦筆、減重筆、減肥針、減重藥物、tirzepatide、GLP-1、GIP、肥胖治療、體重管理、第二型糖尿病、注射減肥藥、週打瘦瘦筆、健保外藥物、自費減重、副作用、減重療程、SURMOUNT-1、減肥效果)
目錄:
8、如何挑選提供猛健樂(Mounjaro)減肥筆療程的診所 ?
作者聲明:本網頁依據衛部藥輸字第028803號仿單說明以介紹醫療新知與衛教宣導為目的,非為廣告內容。實際診斷與療程仍需諮詢專業醫師,需以醫師親自說明為準。提醒您猛健樂MOUNJARO KwikPen (瘦瘦筆)為醫囑處方藥品,無醫師處方與非醫療院所不得販售,避免被騙。
猛健樂 (Mounjaro) 是一種注射型藥物,其活性成分是Tirzepatide。這款藥物由美國禮來公司 (Eli Lilly) 開發,主要用於治療第二型糖尿病和輔助體重管理。
猛健樂的獨特之處在於它是全球首個也是目前唯一一個同時作用於兩種腸泌素受體——GIP 和GLP-1的雙重促效劑。這兩種腸泌素在人體血糖控制和食慾調節中扮演著關鍵角色。
在台灣,猛健樂已獲得衛生福利部食品藥物管理署 (TFDA) 核准的適應症為:
1.改善第二型糖尿病成人的血糖控制: 作為飲食和運動療法之外的輔助治療,可單獨使用或與其他糖尿病藥物合併使用。
2.輔助體重管理: 對於成人肥胖 (BMI ≥ 30) 或體重過重 (BMI ≥ 27) 且至少患有一種體重相關共病(如高血壓、高血脂、心血管疾病、糖尿病前期或第二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止症)的患者,作為低熱量飲食和增加體能活動的輔助療法。
由於其在減重方面的顯著效果,猛健樂也被許多人稱為新一代的強效「瘦瘦筆」。
猛健樂的減重原理主要基於以下幾個方面:雙重腸泌素模擬 (GIP 和 GLP-1 雙重促效劑):
相較於其他減重藥物,猛健樂展現出以下幾個主要優勢:
1.更顯著的體重減輕效果: 臨床試驗顯示,猛健樂在體重減輕方面通常比單獨作用於 GLP-1 的藥物表現更優異。一些研究顯示,使用者可以平均減輕其體重 15% 甚至更高>20%。
2.雙重機制帶來協同效應: 同時作用於 GIP 和 GLP-1 兩種腸泌素,使其在食慾抑制、胃排空延遲和代謝改善方面產生更強大的綜合效果。
3.改善血糖控制: 對於患有第二型糖尿病的患者,猛健樂在減重的同時也能顯著改善血糖控制,這是一個雙重好處。
4.便利的每週一次注射: 簡單的每週一次皮下注射方式,提高了患者的用藥便利性和依從性。
5.潛在的額外健康益處: 除了減重和血糖控制,Mounjaro 還有可能帶來其他健康益處,例如改善血壓、血脂、脂肪肝、減少腰圍,甚至對心血管健康產生正面影響,這也與體重減輕本身相關。
(對研究數據無興趣者,可跳過)
猛健樂 (Mounjaro),其成分是Tirzepatide,在減重方面的卓越成果是透過一系列名為 SURMOUNT 的大型第三期臨床試驗而取得FDA的認證。這些研究針對不同人群,包括患有或不患有第二型糖尿病的肥胖或超重成年人,證明了Tirzepatide在體重減輕方面的顯著療效。
主要臨床研究成果 (SURMOUNT 系列試驗)
以下是一些主要的 SURMOUNT 臨床試驗及其減重成果:
總體而言,Mounjaro 在各項嚴謹的臨床試驗中都展現了卓越的減重效果,使其成為目前最有效的減重藥物之一。然而,任何藥物的使用都應在專業醫師的評估和指導下進行,並配合生活方式的調整,才能確保安全並達到最佳的益處。
猛健樂(Mounjaro)以預裝注射筆的形式包裝,每支猛健樂(Mounjaro)已預先設定好每次注射的劑量,每支含有4次的用量,每週僅需經皮下注射一次,不限餐前餐後,可在當日任何時段注射。
依照筆身顏色區分,猛健樂(Mounjaro)共有2.5mg(灰)/5.0mg(紫)/7.5mg(綠)/10mg(粉) /12.5mg(藍)/15mg(橙)六款劑型,可對應不同的療程階段需求。但確切的劑量設定仍建議依據個人對藥物的反應、體重目標以及與醫師討論來設定個人的治療目標。猛健樂(Mounjaro)建議起始劑量為一週一次2.5mg皮下注射。4週後,將劑量增加至每週一次5mg。若需更佳的體重控制,可在使用當前劑量至少4週後,以2.5mg為單位逐次增加劑量。Mounjaro 的最大劑量為每週一次15mg。
猛健樂(Mounjaro)以預裝注射筆針的形式包裝,使用上相對簡單,適合患者自行操作:
透過正確的使用方式與漸進式劑量調整,可在同時減少副作用的情況,達到有效的減重。重要的是在使用前務必與醫師詳細諮詢,才能確保療程規劃適合自身狀況,同時也能獲得專業的協助。
只有醫院、診所才可以買得到,或持醫師處方到特定藥局才可取得。
由於猛健樂(Mounjaro)是糖尿病及減重患者適應症的處方藥物,屬於需要開立醫囑的「處方用藥」,必須是由正規醫療院所的醫師診療後才能開立處方購買,因此一般藥局、藥妝通路或是網路商城等平台是無法買到的,更別說透過網路、一些私人團購或是網購等通路購買,這會讓自己暴露在被詐騙的風險,還要以身試藥,瘦身不成反傷身,不可不慎!
由於猛健樂(Mounjaro)為自費減重藥物,未納入健保給付範圍,民眾需自行支付猛健樂(Mounjaro)費用。開始低劑量每支猛健樂(Mounjaro)價格大致落在NT$9,000至NT$12000之間,每支含有4次的用量,每週僅需注射一次,但因治療通常需持續數個月以上,而且每家診所營運成本及定價策略各有不同,因此整體猛健樂(Mounjaro)費用仍需與醫師進行深入的討論與評估。
因此在展開減重計畫前,建議先與醫師諮詢、規劃出專屬自己的客製方案,才能讓療程達到最好的效益。
猛健樂(Mounjaro)是腸泌素促效劑,初始使用者常常有噁心、嘔吐的副作用,所以必須從低的起始劑量開始啟動療程規劃,根據使用者出現噁心的程度及適應性,由醫師評估每隔四週增加劑量,直到治療劑量。
階段 | 週期 | 劑量建議 | 重點目標 | 附註 |
---|---|---|---|---|
起始期 | 第 1–4 週 | 2.5 mg/週 | 建立耐受性(避免噁心、腹瀉) | 建議空腹注射,觀察副作用 |
遞增期 | 第 5–12 週 | 5 mg → 7.5 mg/週 | 進入穩定代謝干預期,初步減重 5–7% | 體重監控,飲食結構調整同步進行 |
高效期 | 第 13–36 週 | 10 → 12.5 → 15 mg/週 | 達到 15–20% 減重目標 | 此階段減重最快,強化運動介入 |
轉折期 | 第 37–52 週 | 維持 15 mg/週 | 鞏固體重低點,避免代謝補償 | 訓練「無藥自律生活」 |
維持期 | 第 53 週以後 | 降至 5–7.5 mg/週(或隔週注射) | 維持體重,避免反彈 | 可長期使用,當作慢性病控制或嘗試停藥但要每週體重監測與警戒閾值設定 |
階段 | 週期 | 劑量建議 | 重點目標 | 附註 |
---|---|---|---|---|
適應期 | 第 1–4 週 | 2.5 mg/週 | 建立耐受性 | 觀察副作用反應 |
遞增期 | 第 5–16 週 | 5 mg/週 | 達成 5–8% 減重 | 若耐受佳可升至 7.5 mg |
階段高點期 | 第 17–28 週 | 7.5 →10 mg/週 | 達 10–15% 減重高峰 | 飲食與運動計畫正式啟動 |
整合期 | 第 29–36 週 | 5 mg/週 | 穩定體重、習慣建立 | 開始規劃停藥替代方案 |
停藥準備期 | 第 37–44 週 | 停藥觀察(逐漸拉長注射間隔) | 若無反彈,停藥試行 | 若反彈 >3%,可回退上階 |
維持期 | 第 45 週起 | 無需再用或隔週注射維持 | 靠生活型態維持成果 | 建議追蹤體重每週一次與警戒閾值設定 |
若診所僅提供「繳費後自取藥物」或「無醫師諮詢流程」,風險高,應避免選擇。
猛健樂(Mounjaro)減肥筆屬於革命性的減重新利器,想要得到良好的體重管理,並可以提升健康狀況的結果,需考量的不只是價格與劑量,更包括是否具有良好的醫療諮詢溝通、合適的評估流程與後續追蹤。以下是專業建議的五大挑選指標,協助您選擇安全、專業、合適的醫療機構:
減肥是要與之前造成肥胖的生活習慣對抗的過程,與習慣對抗絕對不是輕鬆容易的事,慎選診所、善用藥品這類工具,才能夠讓減重與增進身體健康雙重達標,提供以上評選建議,希望有所俾益,有體重管理需求的朋友,可以把符合以上評選標準的診所,列為先考慮的對象。
簡答:大多數人會,但「復胖程度」取決於:
減肥朋友都希望停藥後可以不復胖,想要減重之後不再復胖,就需要對之前造成肥胖的生活型態做出長期的改變,而要能夠長期改變就需要習慣的改變。所謂的『習慣才可以改變習慣』。所以用藥之前需要接受正確體重管理的衛教,是很重要的一環,才能在藉助藥物介入期間,讓自己食慾降低、飽足感增強的期間,知道如何進行長期可行的生活型態調整 ?
唯有長期可行的方法才可能做得長久,長久的改變會自然形成習慣,習慣才是一種最穩定、最自在、最舒適狀態。減量飲食新習慣的建立,才有可能在停止藥物治療後,維持體重不復胖。將來不復胖只要依靠新習慣,就可以不用依賴藥物。認知藥物是一種階段性的工具,是幫助減肥朋友改變舊習慣重新建構新習慣的階段性工具,是用藥之前要建立的基本認知。
「肥胖是一個需要長期治療的慢性病,需要長期藥物治療 ?」這是醫界一直反覆討論的議題,對於不想或很難改變之前造成肥胖生活型態的患者,這個命題也許是對的,甚至於連外科減重手術也已經被醫界納入可接受的治療方式。但是如果可以接受正確體重管理的衛教、有了體重管理的基礎知識、願意採行長期可行的生活型態調整,就有可能對生活型態進行長期的改變,就有可能達到減重目標並可以維持體重不復胖的機會。
要想減肥之後不復胖,建議用藥之前透過醫病間深入溝通討論,來決定是否用藥 ? 用藥期間可以採行哪些生活型態的調整 ? 體重目標達成後如何停藥 ? 停藥之後如何體重監測 ? 如何設定警戒閾值 ? 突破警戒閾值要如何因應 ? 這些用藥前、中、後的醫病諮商,才是復胖與否很重要的關鍵。
A1: Mounjaro 是一種 GIP 和 GLP-1 雙重受體促效劑。它同時模擬兩種天然腸道荷爾蒙的作用,這些荷爾蒙在血糖控制和食慾調節中扮演關鍵角色。
A2: Mounjaro 的主要區別在於它是 GIP 和 GLP-1 的雙重促效劑,而 Ozempic 和 Wegovy (活性成分皆為 Semaglutide) 則主要是 GLP-1 單一受體促效劑。
理論上和臨床試驗結果顯示,雙重作用機制可能使 Mounjaro 在體重減輕方面表現出更顯著的效果,因為它能更全面地影響代謝和食慾控制。
A3: 在台灣,Mounjaro 已被核准用於 改善第二型糖尿病成人的血糖控制。
同時,它也核准用於 輔助成人體重管理,適用於肥胖 (BMI ≥ 30) 或體重過重 (BMI ≥ 27) 且至少患有一種體重相關共病(如高血壓、高血脂、心血管疾病、糖尿病前期或第二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止症)的患者,作為低熱量飲食和增加體能活動的輔助療法。
因此,對於符合條件且無糖尿病的單純肥胖或體重過重患者,Mounjaro 也可以在醫師評估下使用。
A4: Mounjaro 的副作用通常是輕微且暫時性的,主要影響消化道。常見的包括:
以上常見副作用會在 2–6週內緩解。
較少見但較嚴重的副作用可能包括胰臟炎(腹痛需警覺)、膽囊問題(如膽結石因快速體重下降)、嚴重過敏反應或甲狀腺腫瘤的風險(特別是有特定家族史的患者)。若出現嚴重副作用,應立即就醫。
A5: Mounjaro 是一種預填充的注射筆,需要每週皮下注射一次。通常會從較低的劑量(如 2.5 毫克)開始,然後每四週由醫師評估後逐漸增加劑量,以減少副作用並找到最有效的維持劑量(最高劑量通常為 15 毫克)。
請務必嚴格遵循醫師的處方和指示。
A6: 如果您忘記注射,在錯過劑量的4天(96小時)內盡快補打。假如超過4天, 則應跳過此次注射,並在下次預計下一個劑量時間繼續常規注射。
切勿注射雙倍劑量。勿在相隔3日內使用2劑Mounjaro。
A7:可以更改一週中Mounjaro的給藥日期,只要至少間隔三天(72小時)
A8: 根據目前的臨床研究和專家共識,停用 Mounjaro 後,確實很有可能會復胖。肥胖被視為一種慢性疾病,其生理機制會傾向於讓體重回升,Mounjaro 能有效干預這些生理信號。
因此,某些患者可能需要長期使用低劑量(如慢性病藥物)維持體重。用藥前、中、後的醫病諮商,是復胖與否很重要的關鍵。
A9: Mounjaro 可以與其他降血糖藥物一起使用,例如二甲雙胍 (Metformin)、磺醯脲類藥物 (Sulfonylureas) 或胰島素,具體組合需由醫師評估。然而,它不應與其他 GLP-1 受體促效劑同時使用。
在開始使用 Mounjaro 前,請務必告知您的醫師您目前正在服用的所有藥物,包括處方藥、非處方藥、草藥和保健食品。
A10: Mounjaro 並不適合所有人。有以下情況的患者應謹慎或禁用:
在決定使用 Mounjaro 之前,務必諮詢您的醫師,讓他們評估您的健康狀況和病史,以判斷此藥物是否適合您。
A11:Mounjaro 是皮下注射,每週一次,可自行施打於腹部、大腿或上臂。多數人能在醫護教學後自行注射。
A12:通常在 2~4週內食慾減少,8~12週體重明顯下降,最明顯的效果會在半年內展現。
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關於作者|林黑潮 院長
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(關鍵字:猛健樂、Mounjaro、瘦瘦筆、減重筆、減肥針、減重藥物、tirzepatide、GLP-1、GIP、肥胖治療、體重管理、第二型糖尿病、注射減肥藥、週打瘦瘦筆、健保外藥物、自費減重、副作用、減重療程、SURMOUNT-1、減肥效果)
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